
目前,市场上有很多种黄体支持的药物,它们的选择、剂量、剂型和使用时间都没有一个固定的规范。主要探讨主要想法,常用的黄体支持的药物有hCG、孕酮或者hCG和孕酮的组合。不同的患者有不同的黄体功能,不同的药物也有不同的吸收效果。它们的主要作用是促进胚胎的着床和妊娠,这是第三代试管婴儿早期妊娠的一个重要阶段,也是一个关键环节。黄体酮的给药方式主要有三种,分别是肌肉注射、口服和阴道给药。不同的给药方式会影响黄体酮在血液中的浓度。
假说层面,肌肉注射的黄体酮会直接进入血液,血液中的黄体酮浓度会比较高,保持妊娠的平均值要超过25。口服的黄体酮会经过肝脏的代谢,血液中的黄体酮浓度会比肌肉注射的低很多,而且不稳定。所以,口服的患者不能用血液中的黄体酮水平来判断药物的效果,这不利于药物的调整。阴道给药的黄体酮主要是通过提高子宫内的黄体酮浓度来发挥作用,利用率很高。黄体酮不会在肝脏中被分解,也没有肝脏的首次过滤作用。血液中的黄体酮浓度会比较低,所以我们也不用血液中的黄体酮水平来评估阴道给药的效果。
针对第三代试管婴儿中,孕酮低的情况,我们给出以下几点建议。